Juhtimis- ja kontrollorgani liikme kindlustuskaitse

Neile kehtestatakse uus ravikindlustuskaitse süsteem, mille kohaselt kindlustuskaitse algus ja peatamine on seotud TSD deklaratsiooni esitamisega Maksu- ja Tolliametile, kusjuures kindlustuskaitse saamiseks peab olema isiku eest deklareeritud sotsiaalmaksu ühes kuus vähemalt eelarveaastaks riigieelarvega kehtestatud kuumääralt arvutatuna. Kindlustuskaitse saadakse ühe või mitme VÕS lepingu alusel töötamisel, ühe või mitme juriidilise isiku juhtimis- ja kontrollorgani liikmeks olemisel kui sotsiaalmaksu miinimum on deklareeritud.

Kindlustuskaitse tekib peale TSD esitamist ja peatub, kui järgmise deklaratsiooni esitamiseks ei ole täidetud sotsiaalmaksu miinimumkohustuse täitmine. Nimetatud kindlustusliigi puhul ei kohaldata enam 14 päevast ooteaega ega 2 kuulist garantiiaega nagu töölepinguga töötajate puhul. Kindlustuskaitse ei peatu ajal, millal isikul on õigus saada ajutise töövõimetuse hüvitist (näiteks haigushüvitist, sünnitushüvitist jne).

Tööandjal on kohustus deklareerida sotsiaalmaks  TSD-l väljamaksele järgneva kuu 10.-ndaks kuupäevaks. Kui kindlustuskaitse tekkimiseks vajalikud dokumendid ei ole õigeaegselt esitatud ning kindlustuskaitset taotleval isikul oleks tekkinud õigeaegse esitamise korral õigus saada ravikindlustushüvitist, peab kindlustuskaitset taotlevale isikule ravikindlustushüvitise saamata jäämisest tekkinud kahju hüvitama kohustuse rikkuja. 

Näide 1 : Töövõtuleping  sõlmitakse 1.jaanuaril. Isikule tehakse väljamakse 31.jaanuaril, TSD esitatakse 10.veebruaril ja ravikindlustus kehtib 11.veebruar kuni 10.märts. NB! Ravikindlustus antakse igakuiselt peale TSD esitamist.

Näide 2 :  Töövõtuleping  sõlmitakse 1.jaanuaril. Isikule tehakse väljamakse 01.veebruaril, TSD esitatakse 10.märtsil ja ravikindlustus kehtib 11.märts kuni 10.aprill. NB! Ravikindlustus antakse igakuiselt peale TSD esitamist.

Näide 3 : Juhatuse liikme leping on sõlmitud alates 1.jaanuarist tähtajaga 5 aastaks. Juhatuse liikme tasult makstakse igakuiselt sotsiaalmaksu vähemalt  miinimummäära ulatuses. NB! Juhatuse liikmele antakse ravikindlustus igakuiselt peale TSD esitamist.

Näide 4 :  Isik töötab käsunduslepinguga mitme erineva tööandja juures. Kõikide lepingute pealt summeerituna makstakse isiku eest sotsiaalmaksu vähemalt miinimummäära ulatuses. NB! Ravikindlustus antakse igakuiselt peale TSD esitamist.

Allikas: Eesti Haigekassa